22. jul., 2019

ALGO MAS QUE DIABETES

Este artículo discute el efecto de las palabras en la diabetes. Las personas con diabetes están expuestas al uso del lenguaje de los profesionales de la salud (HCP), tanto para hablar como para escribir, y esas palabras pueden contribuir a una experiencia ya estresante de la enfermedad. El lenguaje es una parte importante del contexto de cada persona, y el contexto da forma a la experiencia. Existe evidencia de que las palabras pueden afectar las respuestas a situaciones relacionadas con la salud e incluso pueden conducir a una respuesta de estrés. Los profesionales de la salud a menudo discuten la prestación de atención diabética en un modelo de empoderamiento, y hasta ahora eso no ha incluido el uso de un lenguaje que sea consistente con el enfoque. La conciencia es el primer paso para identificar y cambiar las palabras que los profesionales de la salud usan con las personas que tienen diabetes.

Los científicos del comportamiento han estado estudiando y escribiendo sobre el impacto de las palabras en la salud durante varias décadas ( 1 , 2 ). Los profesionales de la salud de la diabetes (HCP) ( 3 - 5 ) y los consumidores ( 6 - 8 ) han estado escribiendo sobre el lenguaje casi todo el tiempo. Pero a pesar de un impulso por el empoderamiento ( 9 ) y la compasión ( 10 ), parece que las palabras que usan los HCP cuando hablan o sobre personas con diabetes no han cambiado. El propósito de este artículo es revisar y discutir lo que se ha escrito sobre el lenguaje, y los posibles efectos que el lenguaje puede tener en la salud y especialmente en el control de la diabetes.

Hay una variedad de enfoques para trabajar con personas que tienen diabetes, ¿pero están trabajando? Aunque las estadísticas recientes muestran que las tasas de complicaciones relacionadas con la diabetes han disminuido ( 11 ) y la A1C, la presión arterial y los niveles de colesterol LDL han mejorado desde fines de la década de 1980, casi la mitad de las personas con diabetes en los Estados Unidos todavía no alcanzan estos objetivos ( 12 ). Mientras tanto, las personas están desarrollando diabetes a tasas exponenciales ( 13 , 14 ). Descubrir cómo ayudar al resto de la población diabética a lograr resultados más saludables elude a los HCP en todo el mundo. En un momento en que el sistema de atención de la salud está experimentando un cambio significativo y la incidencia de la diabetes sigue aumentando, es apropiado considerar otros factores que podrían jugar un papel.

El lenguaje que usan los profesionales de la salud para describir y explicar las condiciones de salud evolucionó a partir de un modelo de cuidado agudo, que es el origen del modelo actual de prestación de servicios de salud. Muchas de las palabras que usan los profesionales de la salud provienen de un momento en que un "paciente", una palabra que originalmente significa "un paciente o una víctima" ( 15 ), tenía problemas de salud agudos. El trabajo del HCP era "tratar" a las personas o decirles qué hacer y enviarlas una vez que estuvieran mejor. Palabras como "cumplimiento" y "adherencia" han sido denunciadas por décadas ( 3 , 6 , 16 , 17 ), pero no han sido reemplazadas. La prestación de servicios de salud, la tecnología y la práctica han cambiado y, sin embargo, el lenguaje no lo ha hecho, al menos en lo que respecta a la diabetes.

"Diabético"

Beatrice Wright ( 1 ) condujo el movimiento lejos de palabras como "discapacitado". Evitar etiquetas abarca no solo una nueva forma de hablar, sino también una nueva forma de pensar acerca de las personas. Wright ( 18 ) era un defensor de dar dignidad a las personas pensando en ellas como personas, en lugar de enfermedades o discapacidades. Ella escribió sobre la "devaluación sutil, no reconocida" de los humanos que ocurre cuando la persona no se pone a la vanguardia ( 18 ).

En el lenguaje del cuidado de la diabetes, a menudo escuchamos la enfermedad primero. A muchas personas se les conoce como "diabéticos", a pesar de las conversaciones continuas sobre cómo detener esta práctica ( 19 ). Fleitas ( 20 ) escribió sobre etiquetas que ponen a los niños "en peligro de ser identificados principalmente como condiciones, y solo de manera secundaria como niños". Lo mismo puede decirse de las personas con diabetes de todas las edades. Los adultos con diabetes dicen que la diabetes no los define ( 21 ), pero a menudo se refieren a sí mismos como "diabéticos". Después de todo, esto es lo que escuchan a su alrededor. Las revistas profesionales tienen pautas que no permiten que se use "diabético" como sustantivo ( 22 , 23 ), pero sí permiten su uso como adjetivo. Pero si la enfermedad precede al sujeto (es decir, "mujeres diabéticas" o "niño diabético"), los oyentes o lectores piensan en la persona como diabetes primero y luego como persona ( 20 ). Las alternativas a "diabéticos" que se centran en la persona incluirían simplemente decir "persona con diabetes"